Dos estudios encuentran que una campaña de los fármacos antirretrovirales caros en la provincia rural de KwaZulu-Natal ha reducido el riesgo y la esperanza de vida prolongada en más del 11 años.
Una intensa campaña para combatir el VIH / SIDA con los costosos medicamentos antirretrovirales en las zonas rurales Sudáfrica ha aumentado la esperanza de vida en más de 11 año y redujo significativamente el riesgo de infección para individuos sanos, según una nueva investigación.
Los dos estudios, publicado el jueves en la revista Science, vienen de las naciones occidentales ricas debaten la mejor manera de estirar limitada SIDA financiación en un momento de crisis económica.
Con un precio anual de $500 a $900 por paciente, programas de terapia antirretroviral han provocado un debate frecuente. Los críticos sostienen que la adhesión al régimen de medicamentos es bajo y el estigma social impide que algunos busquen atención hasta que están muy enfermos y han infectado a otras personas. Remedios más baratos, tales como la distribución de condones, modificación de la circuncisión y el comportamiento masculino, merecen más atención y fondos, dicen.
El nuevo análisis económico de una campaña de $ 10,8 millones en la provincia de KwaZulu-Natal concluyó que la droga ampliación se había producido muy rentable.
El programa fue administrado por enfermeras en las clínicas rurales de salud en una región empobrecida de unos 100,000 personas. El tratamiento consistió sobre todo en dosis diarias de la terapia antirretroviral, o ART, drogas, que los pacientes tomen todos los días durante toda su vida. Los pacientes tomaron sus medicamentos en una clínica rural una vez al mes.
En 2003, el año antes de que las drogas estaban disponibles, 29% de todos los residentes estaban infectados con VIH y la mitad de todas las muertes allí fueron causadas por el SIDA. La esperanza de vida en la región fue de poco más 49 años.
Por 2011, la esperanza de vida había aumentado a 60 1/2 años - “las más rápidas ganancias de esperanza de vida observadas en la historia de la salud pública,” dijo el autor del estudio Hasta Barnighausen, un profesor de salud global en la Escuela de Salud Pública de Harvard.
Basado en ese aumento en la longevidad, investigadores determinaron cuántos años de vida fueron efectivamente “ganado” entre los residentes como resultado de la intervención ART. Utilizaron esa cifra y el gasto total del programa para el cálculo de una relación coste-efectividad de $1,593 por año de vida salvado.
La Organización Mundial de la Salud considera que la intervención médica sea “altamente rentable” si el costo por año de vida ganado es menor que el producto interno de una nación bruto per cápita. Relación del programa fue muy por debajo de Sudáfrica de 2011 PIB per cápita de alrededor de $11,000.
“Es realmente una volcada de una intervención,” , dijo el líder del estudio Jacob Bor, un estudiante graduado en la Universidad de Harvard. “Estas inversiones valen la pena.”
El equipo de investigación observó que el período de estudio coincidió con la llegada de la energía eléctrica y agua potable para los residentes de la zona. Pero aquellos por sí sola no podría explicar el dramático aumento de la longevidad, dijeron.
“Si bien la mortalidad por VIH disminuyó precipitadamente, la mortalidad por otras causas forrado plana,” Bor dijo. “Estos cambios fueron casi con toda seguridad debido a la expansión del TAR.”
En un segundo estudio de la misma región, investigadores siguieron a casi 17,000 personas sanas de 2004 a 2011 para determinar las tasas de infección por VIH en áreas con programas de intervención ARTE activos.
Las personas sanas en esas áreas fueron 38% menos probabilidades de contraer el VIH que las personas en las áreas donde los antirretrovirales no estaban ampliamente disponibles, investigadores encontraron. Las personas en áreas extremadamente rurales también tuvieron mejores resultados que los de las zonas más pobladas estrechamente agrupados alrededor de las carreteras nacionales.
La prevalencia global del VIH aumentó 6% durante los siete años del estudio, probablemente porque los medicamentos antirretrovirales permitió a la gente con la virus a vivir más tiempo, de acuerdo con el informe.
No está claro cómo los resultados del nuevo estudio se traducirían a las zonas donde estable, parejas de hecho no eran la norma, dijo el autor principal Frank Tanser, un epidemiólogo de la Universidad de KwaZulu-Natal.
Los investigadores del SIDA que no participaron en los estudios dijeron que proporcionan un fuerte apoyo para el mantenimiento de programas como el Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA, iniciado por el presidente George W. Arbusto en 2003.
“Estos artículos presentan datos verdaderamente notables,” dijo el Dr.. Douglas Richman, director del Centro para la Investigación del SIDA en la Universidad de California San Diego.
Fuente: LA. Tiempos
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